Мороз

Завод «Гейзенберг» Медленный вдох. Медленный выдох. И резкая, пронзительная боль в левом глазу. Рув находился в горизонтальном положении, правой ногой упираясь в стену, чтобы не насадить стержень арматуры ещё глубже. Это была ржавая металлическая арматура периодического профиля, 16-ти миллиметровая диаметром, для лучшего скрепления с бетоном. Неизвестно, насколько глубокого она уже прошла, и сколько осталось пространства, чтобы она не задела мозговую часть. Одно неточное, неправильное движение – и ты уже лежишь, захлёбываясь в собственной крови. Но и оставаться на месте тоже нельзя, чуда не произойдет. Глаз сам собой не вернется в изначальный вид, и ты не пойдешь, как ни в чем не бывало радостный домой. С этого дня больше ничего не будет как прежде. Пытаясь оставаться в том же положении, он осторожно протянул руку и ухватился за арматуру. Второй же зацепился за потрескавшуюся плитку пола, впрочем, за всё, за что можно было удержаться. Потянулся спиной назад. Не вышло. Впереди послышался скрип. Кажется, только стержень двигается в этой причудливой конструкции, совсем не пытаясь покинуть глазницу. — Ну, давай же… пожалуйста… пожалуйста... — шепотом протараторил он. Спустя пару подобных рывков арматура вышла из конструкции, никак не нарушая её баланса. Ржавый стержень зацепился за кость надбровной верхней дуги переднего выступа своим железным ответвлением, поэтому так легко избавиться от неё не удается. Боль была нестерпимой, дикой. По ощущениям хуже, чем, если бы ты был свиньёй на убой. Но Рув не может ощутить в данный момент полный вкус этой боли, его чувства притупились под влиянием адреналина. Проще говоря, болевой шок, вслед за которым наступает травматический. Наступил первый этап болевого шока: у него расширился здоровый зрачок, начали дрожать пальцы и коленки ног, появилась потеря в пространстве и сбилась координация движений. Мальчик на полуприсяде пополз к выходу, но каждое движение давалось с трудом. Позади себя ползущая фигура оставляла протяжный кровавый след, смешивавшийся на плитке с лизоформом*** и приобретая розоватый оттенок, пока и вовсе не делая его бледным. Шорты были вымочены в странном растворе, уже успевшем впитаться в ткань вместе с кровью. Наконец злополучные десять метров были преодолены, и он как ужаленный рванул к бывшей раздевалке рабочих, всхлипывая себе под нос и что-то неразборчиво бурча. Видимо проклинал себя и своё излишнее любопытство, за которое поплатился зрением левого глаза. Всё так же находясь под влиянием болевого шока, он не замечал, что уже вышел на улицу и даже прошёл цветочную плантацию, но всё продолжая идти с торчащей арматурой в глазу. Он ускорил шаг, уже слыша своё учащенное сердцебиение в ушах и ощущая давящее чувство невидимого пресса на легкие. Это его немного отрезвило и скомпрометировало на опрометчивый поступок, который запрещает строго-настрого совершать каждый врач, то есть заниматься самостоятельным извлечением инородных тел из оболочки глаза при механическом повреждении. Ещё глубже и чаще задышав, Рув схватился правой ладонью за ржавый стержень, придавливая кожу кровоточащего глаза по бокам от арматуры указательным и средним пальцем левой руки. Широко распахнув видящий глаз, он приложил все силы, чтобы выдернул гниющую железку из глазницы. На этот раз всё удалось. Арматура хоть и была успешно извлечена, но это спровоцировало усиленное кровоизлияние из глаза, да одной кровопотерей дело не ограничилось. По инерции его отшатнуло назад, но чтобы избежать падения на спину, он сделал резкий выпад вперед, и это побудило в нём сильный болезненный заряд, который прошелся по всему телу, заставляя упасть вперед коленями. Он распластался по грязной земле, смешивая запекшуюся кровь с пылью и сдирая кожу на внутренней стороне ладони и на обеих коленках. Но мальчик всё равно не чувствовал и эту боль, она была такой незначительной по сравнению с глазом, поэтому он поднялся, прихрамывая и дальше к дому. Стремительно развивающиеся симптомы второй стадии болевого шока проявили себя. Губы Рува посинели, а кожа стала терять свой здоровый цвет. Его движения стали вялыми, ноги уже не бежали из-за выброса адреналина, а устало плелись по пыльному асфальту, собирая все мелкие неприятно колющие камешки в сандалеты. Солнцепек не добавлял, а только ухудшал ситуацию, медленно приводя к внутреннему перегреву организма и обезвоживанию. Мальчик находился на грани обморока, но ещё оставался в сознании. Не прошло даже пятнадцати минут, а уже виднелся подъезд его дома. Опять жара, опять все работают, прямо как в тот злополучный день незапланированного воссоединения семьи. И снова никто не придёт на помощь, никто не спасёт. Сейчас время идёт на минуты. Он слышал отдаленно какое-то визжание и голоса, кажется, доносящиеся с балконов, но не мог разобрать речи. Кровавый след растянулся за ним по всей улице, неизвестно, сколько он уже потерял крови. Шатаясь, он зашел в открытый подъезд и преодолел ступеньки. Поднялся на свой этаж. Позвонил в дверь, и она сразу же открылась отцом. Мужчине открылась самая страшная картина любого родителя: его ребенок стоит с выколотым глазом, где смешались воедино вся его структура, а левая сторона щеки полностью истекает кровью, пачкая другую часть лица. Руки и колени ободраны, одежда в непонятной застывшей массе с кровью и главное он бледен, как полотно. Отец тут же ринулся к деревянному шкафчику и захватил паспорт с самой верхней полки, ключи от машины, и из нижнего ящика достал медицинскую книжку мальчика, быстро закидывая всё в свою сумку. За тем подхватил ребенка на руки, и на ходу закрывая квартиру, стал спускаться по лестнице, не боясь быть запачканным его кровью. Он быстро оценил ситуацию и сейчас сам никак не может оказать первую помощь, нужна исключительно консультация медиков и хирургическое вмешательство. Выскочив из подъезда, он побежал к машине и усадив ребенка на переднее сидение, застегивая ремнём безопасности, сам закинул назад сумку и стал заводить машину. Выехав на дорогу, из бардачка он достал концентрированный сок и отдал сыну в руки. — Выпей. Ты весь бледный. У меня нет воды, но сок хотя бы поможет восстановить тебе силы. Знаю, что не совсем то, но другого у нас нет. Рув, ты слышишь? Потерпи, скоро приедем — он стал судорожно рыться в карманах своих брюк, видимо в поисках маленькой коробочки с кнопками, называемой телефоном, и, найдя, переводил взгляд с дороги на контакты. Послышались долгие, но громкие гудки. — Саныч! Саныч, выручай. Готовь операционную. Я тебе своего сына везу, у него что-то с глазом, кажется, выколот. Даже я вижу, что без хирургического вмешательства не обойтись — голос отдавал холодом и не проявлял слабости. Он гнал на машине, только бы быстрее добраться до больницы. Рув слышал диалог отдаленно, как и шум двигателя, так и звук езды колес по неровной дороге. В глазах темнело, уже настолько, что тот не видел находящегося перед собой открытого бардачка. — Рув, поговори со мной, только оставайся в сознании. Мы скоро приедем — казалось, что из них двоих было хуже всего отцу. Его руки тоже тряслись и были серыми. Но Рув молчал. Бледный и прохладный он сидел в соседнем кресле уже без сознания. Прошло минут десять, перед тем как машина резко затормозила. Мальчика поднял на руки отец и понес в больницу. На входе их уже ждала невысокого роста женщина в белом халате и маске, она являлась хирургической медсестрой. — Он без сознания… — тихо проговорил отец. От лица врачей Медсестра сама всё поняла. Она быстрым шагом отнесла его в операционную, пригрозив отцу ждать перед дверью. Ему не положено заходить внутрь. Родитель ребенка дошкольного возраста имеет право присутствовать на операции, но так как Рув уже посещал учебные занятия в школе, отцу приходилось ждать снаружи. Дежурная бригада хирургов уже подготовила операционный стол и металический двухэтажный столик с медицинскими инструментами для разъединения тканей в виде: скальпелей разной длины, ножницы Купера***, ножи, остеотомы*** и ещё различные другие изогнутые предметы. Его переодели в операционную одежду, точнее в палатную пижаму, избавляясь от грязных вещей. Мальчика только уложили на операционный стол, а местный анестезиолог уже начал вводить общую анестезию путем ингаляции, через лицевую маску, не мешающую проведению операции на глазу. После погружения пациента в анестезию, анестезиолог установил дыхательную трубку, предварительно введя мышечные релаксанты***. Трубка обеспечивает поступление достаточного количества кислорода и защищает легкие от попадания крови или других жидкостей, например, из желудка. Всё происходило моментально и не совсем по уставу, ведь до операции врач-анестезиолог обязательно должен проводить опрос, чтобы узнать обо всех назначенных пациенту лекарственных препаратов, безрецептурных лекарственных средств и добавках, а также об аллергических реакциях и предыдущем опыте наркоза. Но сейчас время идет на секунды, нужно действовать решительно. Окончательно дождавшись, пока анестезия подействует, хирурги приступили к операции. Важную роль в операции играли ножницы Купера и «деликатный» скальпель, а также различные ножички. — Ну, нет, здесь только глаз удалять. Видишь, эндофтальмит*** уже пошел, если не панофтальмит***. Даже если уберем гной, то всё равно через время опять пойдет повторно, может привести к развитию симпатической офтальмии***, а значит и потере зрения парного глаза. Саныч, его глаз уже нежилец. Прокол склеры, разрушение хрусталика, внутренняя полость уже полностью залита кровью и посмотри на это… Слизистая оболочка уже отошла от глазного яблока — первый хирург двумя пальцами раскрыл веки, демонстрируя своим коллегам прокол. — Удаляем яблоко. Выбора у нас нет. Жаль, конечно. Санацию*** конъюнктивальной полости произвели струйным промыванием раствора антисептика и инстилляцией*** антибиотика широкого спектра действия. Веки мобилизовали блефаростатом***. Разрез конъюнктивы вышел паралимбально ладьевидной формы, и выполнили скальпелем по форме являющимся полостным, оставляя на глазном яблоке небольшие участки конъюнктивы, и отсепаровывая её. Прямые глазные мышцы прошили двойным самозатягивающимся швом и отсекли, комплекс верхней прямой и верхней косой мышц прошили одномоментно, нижнюю косую мышцу пересекли. Глазное яблоко мобилизовали от рубцов до возможности его поворота двумя пинцетами на 180 градусов. Выполняли невротомию*** в два-три миллиметра от заднего полюса склеры и последующий гемостаз, то есть тампоны, смоченные в 3% растворе перекиси водорода. Второй хирург использовал наложение гомеостатического зажима на зрительный нерв и крупные сосуды. Полость мышечной воронки открывалась векоподъёмниками*. Конъюнктива остается при этом в тканях практически полностью. Чтобы заполнить образовавшуюся полость, части глазных мышц сшили вместе в центре с перекрытием 5-8 миллиметров. Горизонтальные и вертикальные мышцы подтянули таким образом, чтобы укрыть переднюю поверхность будущего имплантата. Прошили мышцы в четырех местах, захватывая в шов все четыре мышцы. Таким образом, на передней поверхности имплантата в центре образовывалось дополнительное тканевое покрытие. Во время операции пульс всё время был стабилен, что облегчало работу хирургов, делая её аккуратной и спокойной. Спустя несколько часов операция была завершена, анестезиолог прекратил введение анестезии, чтобы разбудить пациента. Пробуждение проходило очень медленно в послеоперационной палате. От лица Рува Все сливалось в единую какофонию звуков. Беспорядочные шумы, разговоры, журчание, монотонное пиликанье, шорохи, клацанье и лязганье какими-то предметами… Это постепенно начинало раздражать. По правую часть находился аппарат ЭКГ***, на экране которого однообразно появлялся и исчезал интервал QT***. Он не видел, что находилось левее. Доступный ему обзор завершался на середине палаты, левее была непроглядная темнота. Хоть взгляд был расплывчат, но две фигуры впереди ему удалось узнать. Первой фигурой был отец, цветом кожи сливаясь с тканью халата, а второй полноватый мужчина низенького роста, который активно жестикулировал. Рув прикрыл глаз, чувствуя подкатывающую к горлу тошноту и концентрируясь на внешних звуках. — Хоть остался без глаза, но везунчик у тебя сын. Оставалось сантиметра два-три до того, как железка бы проткнула ещё и мозг, так ещё чуть-чуть, и ты заканчивал ремонт один. Мы ему и швы наложили, а то у него нижнее веко оторвалось. Правда, ему нужно ещё сделать переливание крови, а то бедолага растерял всю кровь пока брел домой. Он у тебя крепкий малый, до последнего старался в сознании находиться — полный мужчина присел в кресло, вытирая носовым платочком пот со лба. — Спасибо, Саныч. Я не знаю, что мне сказать. Я перед тобой в неоплатном долгу за сына. Обращайся ко мне тоже, если что нужно… — отец практически рухнул в кресло рядом с Александром, снимая рабочую кепку с головы. Послышался тяжкий вздох. — Я… пока сидел там, всё время думал, что останусь без сына. Спасибо, ещё раз… — Да брось ты это! Главное, что сейчас твой сын жив и здоров. А вот на моём месте так бы поступил каждый уважающий себя хирург. Ты мне его таким бледным принес, я уж испугался что всё, не успеем. Да и у него болевой шок был перетекший в третью стадию. И пульс из-за этого упал, и он побелел, похолодел, вот и всех нас перепугал — мужчина весело усмехнулся, пытаясь разбавить обстановку, но затем пару раз театрально закашлял. — А теперь мне тебя нужно предупредить. Отец Рува напрягся, но, не перебивая, стал внимательно слушать. — До момента собственно протезирования необходимо подождать заживления послеоперационной раны. Через одну или несколько недель вставим временный пластмассовый имплантат, препятствующий сокращению глазной впадины, и лишь через несколько месяцев – постоянный, из медицинской пластмассы или специального стекла. При первой установке протеза болезненных ощущений нет, однако они могут быть непривычными. После имплантации он будет чувствовать некоторый дискомфорт, который проходит обычно спустя уже несколько дней, по мере привыкания глазной впадины к протезу. Возможно, придется немного потренироваться, чтобы закрывать и открывать глаза так, как прежде, без усилия. Приходите сюда снова, правда, это будет стоить больших денег, очень больших. Я договорюсь в полцены, поговори об этом с сыном — мужчина выглядел серьёзным и одновременно задумчивым. — Сколько примерно? — отец стал устало тереть глаза. — Сейчас курс на одиннадцатое июня составляет пятьдесят один рубль на один стерлинг***. А за качественный протез нужно отдать тридцать восемь тысяч стерлингов. И это за половину от того, за сколько я хочу договориться. А без меня это будет стоить семьдесят шесть тысяч стерлингов, поэтому тебе выгоднее согласиться на моё предложение. Впрочем, я не настаиваю. Отец перестал тереть глаза, повернув голову в бок к собеседнику. — Сколько ты говоришь? Тридцать восемь тысяч стерлингов? Ты понимаешь, что это почти два миллиона рублей?! Я что, так похож на человека, который имеет такие деньги? – от былого спокойствия не осталось и следа, лицо пылало яростью от сказанных хирургом слов. — Тише, успокойся. Ребенка разбудишь. Я понимаю, что у тебя нет таких денег, но надеялся на лучшее. Альтернативы у меня не имеется. И кстати, Рувузвату придётся остаться в больнице на три дня, ему нужен уход и присмотр врачей, а тебе ещё на него документы оформить. Как меня его состояние удовлетворит, так и выпишем. В этот момент в палату вошла молодая медсестра, уже не та, что встречала семью на входе, в сопровождении того самого анестезиолога-реаниматолога, который присутствовал на операции. Она пришла с небольшим тазом бирюзового цвета, сфигмоманометром***, пару перевязочными бинтами и стаканом воды с солью. Девушка приподняла его голову и стала разматывать наспех сделанную повязку, заменяя более тугой и давящей. Рув невольно застонал, чем перепугал медсестру. — Александр Юрьевич, он очнулся — она взглянула на полного хирурга. — Очень хорошо, разберитесь пока с мальчиком, Артём тебе поможет. А мы с Алексеем пока выйдем, бумаги оформим. Потом с сыном увидишься, пошли — и он взял под руку отца и увел из палаты. — Как ты себя чувствуешь? Что тебя беспокоит? — спросила медсестра, наблюдая с другой стороны больничной койки за статистикой аппарата ЭКГ. А по левую часть, где находится слепая зона, что-то делала с капельницей. Заметив перепуганное и бледное лицо мальчишки, та поспешила его успокоить. — Не переживай, я просто поставила тебе физический раствор с витаминами группы В и 5-% глюкозу с витамином С. Через какое-то время я приду к тебе ещё и поставлю раствор Рингера. Давай ещё измерим артериальное давление. Она подошла по его правую сторону, где не было капельницы, и стала измерять давление. Руку неприятно сдавило, но Рув не подал вида. Медсестра покачала головой. — Всё ещё низкое после болевого шока… Тебе требуется больше отдыха, поспи больше. Прошло всего лишь несколько часов после операции — девушка призадумалась и встала с койки. — Так, что тебя беспокоит? — Тошнит… голова кружится… мышцы болят, а особенно в левой части лица… и пить… хочется… — мальчик разговаривал тихо, каждое слово ему давалось с колоссальным трудом. Его голову тут же приподняли и к губам поднесли воду с растворенной в ней солью. Он отпил. — Фу, я не хочу… это ужасно… — он скривился от вкуса соленой воды. — Не вредничай, насыщенную солью воду полезно пить для нормализации минерального баланса и восстановления нормальной кислотности. Соленый напиток обладает полезными свойствами: улучшает процесс пищеварения, способствует успокоению нервной системы, помогает бороться с усталостью, в конце концов, насыщает организм полезными микроэлементами. Я тебе сейчас ещё обычную воду принесу — она обернулась к позади стоящему парню и кивнула на мальчика, сама же скрылась за дверью палаты. Парень медленно подошел и сел на край койки. — Как себя чувствуешь после наркоза, коротышка? Мне нужно знать точно твоё состояние – парень в белом халате посмотрел на него с сочувствием. — Дурак ты конечно, раз сам решил извлечь инородный предмет из глаза. В школе, что ли не учили, что так нельзя делать? Может, сейчас бы ты с глазом сидел. Но теперь уже ничего не поделаешь. — «Меня за этот день уже второй раз называют дураком» — проскочила ироничная мысль, заставляя вздохнуть. — Я не знаю, что… сказать… Мне плохо? — А я думал, ты сразу встанешь и побежишь. А вообще, это пройдет. Мы ставили тебе общую анестезию, и сейчас проявляются типичные признаки после её применения. Потерпи чуток, к вечеру всё наладится. Здесь есть звонок, рядом с твоей правой ладонью… Достаточно тебе нажать, и к тебе подойду либо я, либо та медсестра — парень вперил в него изучающий взгляд, он хотел поддержать мальчика или хотя бы развеселить, но делал это неумело. К этому времени вернулась медсестра со стаканом воды. — Скоро тебе принесу еду и таблетки. Я буду всё время рядом, а сейчас тебе необходимо выспаться. Постарайся заснуть. И если у тебя будет болеть голова, ты, пожалуйста, не молчи и сразу говори мне. Рув молча кивнул и прикрыл глаза. Сейчас ему требовался отдых как никогда раньше. ------------------------------------------------------------ лизоформ*** - это крупнейший в России поставщик и производитель полного комплекса средств и оборудования по дезинфекции и гигиене для учреждений Здравоохранения. ножницы Купера*** - изогнуты по плоскости, предназначены для работы в глубоких слоях тканей. остеотом*** - хирургический инструмент, применяемый для рассечения кости. мышечные релаксанты*** - лекарственные средства, снижающие тонус скелетной мускулатуры с уменьшением двигательной активности вплоть до полного обездвиживания. эндофтальмит*** - это абсцедирующее воспаление внутренних структур глаза, приводящее к скоплению гнойного экссудата в стекловидном теле. панофтальмит*** - тотальное гнойное воспаление и расплавление всех структур и оболочек глазного яблока. симпатическая офтальмия*** - это бинокулярное поражение органа зрения, развивающееся после повреждения увеального тракта с последующим вовлечением в патологический процесс второго интактного глазного яблока. санация*** - лечебно-профилактические меры по оздоровлению организма. инстилляция*** - капельное введение растворов лекарственных препаратов. блефаростат*** - векорасширитель, имеющий поверхности для опоры на лицевые кости. невротомия*** - радикальный оперативный способ прервать проводимость нерва с помощью перерезания нервного ствола. аппарат ЭКГ(электрокардиограф)*** - это специализированный высокотехнологичный аппарат, предназначенный для измерения и регистрации электромагнитных импульсов, образующихся при работе сердечной мышцы и получения электрокардиограммы. интервал QT*** - интервал между электрокардиограммами. сфигмоманометр*** - тонометр для неинвазивного измерения артериального давления. стерлинг*** - денежная единица, являющаяся национальной валютой Соединённого Королевства Великобритании.